Acude un paciente a la consulta aquejándose de distensión abdominal: «todo me hincha la tripa, no tolero ningún alimento, pídeme las pruebas de alergias a alimentos, he ido a una consulta privada y me han hecho pruebas y me han diagnosticado de SIBO, vengo a que me haga la receta»…… puuufffffff.

Lo primero de todo respirar, ser objetivo, ya que como dice el refranero español: entre col y col, lechuga. Descartaremos signos de alarma y pediremos los análisis pertinentes.

Si ya hemos descartado malignidad, la prueba indicada para el diagnostico del SIBO es el test de hidrógeno/metano espirado.

No voy a hablar de la definición: sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, pero dentro de la infinidad de procesos que puede abarcar ésta nueva entidad, destacan por su frecuente asociación las siguientes situaciones: pacientes con alteraciones anatómicas del intestino delgado, alteraciones de la motilidad (parkinson, esclerosis múltiple), uso crónico de IBP, enfermedad de Crohn, diabetes, entre otras.

Aquí va un esquema con el diagnostico y las pautas de tratamiento:

Y para terminar, aunque los estudios no son muy claros, se recomienda realizar una dieta baja en fibra y azúcares durante el tratamiento. En algunos estudios se ha visto que los síntomas mejoran bastante con una dieta FODMAP (fermentable oligosacáridos disacáridos monosacáridos y polioles).

Me he permitido el atrevimiento de confeccionar una lista con tres o cuatro alimentos permitidos de cada grupo. Ya se que hay muchos más, pero ésta es mucho más fácil:

https://semergen.es/?seccion=sociedad&subSeccion=detalleNoticia&idN=1300

Susana