Chuleta: opiáceos

Nos enfrentamos cada cierto tiempo con pacientes que han entrado en fase paliativa, y debemos manejar con agilidad los opiáceos: la pauta de inicio, la conversión a la dosis de mantenimiento y los rescates. Aquí van mis esquemas: En los medicamentos de rescate, “cada oveja con su pareja”, si usamos morfina de mantenimiento, utilizaremos morfina de rescate, y no fentanilo. Dentro de los medicamentos con … Seguir leyendo Chuleta: opiáceos

Chuleta: dermatitis seborreica

La dermatitis seborreica, aunque a veces se puede confundir con otras entidades (rosácea, psoriasis, dermatitis atópica),  no nos suele dar problemas con el diagnóstico. Sin embargo, el tratamiento es una lucha continuada, y el paciente vuelve cada invierno a nuestra consulta preguntándonos si algún día conseguiremos curarle. Pues no, curarle no, pero mejorar sus síntomas y su aspecto lo vamos a intentar. Aquí van mis … Seguir leyendo Chuleta: dermatitis seborreica

Fracturas de la muñeca y de la mano

Aunque al mirar una radiografía, cuando sospechemos una fractura, tendremos que fijarnos detalladamente en cada uno de los huesos, no nos viene mal aquello de que lo más habitual siempre es lo más frecuente. Por éste motivo, y para que ésta entrada sea práctica, sólo mencionaré tres fracturas:  Escafoides  Base del primer metacarpiano  Quinto metacarpiano Empezamos recordando la anatomía del carpo, especialmente el escafoides, cuya … Seguir leyendo Fracturas de la muñeca y de la mano