Chuleta: Paxlovid®(nirmatrelvir/ritonavir)            

Nuevamente nos han «pasado la bola» de un antiviral en atención primaria, con un montón de indicaciones y contraindicaciones. En ésta ocasión le ha tocado al coronavirus 2019. Voy a comenzar con la principal indicación para ir centrándonos: Y como viene siendo costumbre últimamente, se han vuelto a cambiar los criterios de alto riesgo, ampliando su uso a pacientes mayores de 65 años (independientemente de … Seguir leyendo Chuleta: Paxlovid®(nirmatrelvir/ritonavir)            

Chuleta: RCP en pandemia

Aunque seamos sanitarios, todos estamos de acuerdo en que apreciamos nuestras vidas, así que ante una situación de parada cardíaca lo primero que tenemos que tener en mente es protegernos. En primer lugar voy a recordar el esquema de actuación ante una parada cardíaca en las condiciones previas a la pandemia por SARS-COV2: A finales de abril del 2020 el European Resuscitation Council (ERC) hizo … Seguir leyendo Chuleta: RCP en pandemia

Chuleta: seguimiento del COVID en atención primaria

Aunque todos sabemos que cada día descubrimos algo nuevo sobre el COVID que en ocasiones desbarata estudios e informaciones previas, empezamos ya a acoger en nuestras consultas a pacientes con secuelas reales de su paso por el hospital o la UCI: fatiga, astenia, pérdida de peso, dolor secundario a la intubación, miopatía y polineuropatía derivados de la inmovilidad, déficits cognitivos, fibrosis pulmonares residuales, cardiopatías isquémicas, … Seguir leyendo Chuleta: seguimiento del COVID en atención primaria

Chuleta: prueba rápida de detección de antígenos COVID-19

Como siempre en medicina, no existe una única prueba perfecta para todas las situaciones. En el momento actual, se dispone de dos pruebas de detección de infección activa, de Covid-19: una prueba rápida de detección de antígenos (Antigen Rapid diagnostic test, Ag-RDT) y una detección de ARN viralmediante una RT-PCR o una técnica molecular equivalente. La realización de una u otra, dependerá del ámbito de … Seguir leyendo Chuleta: prueba rápida de detección de antígenos COVID-19

Del fonendo al «manos libres»

Nunca me hubiese imaginado que llegaría el lunes a mi consulta y mis herramientas de trabajo fuesen el teléfono, un ordenador, papel, boli y un desinfectante de superficies. Afortunadamente conozco a mis pacientes y el cambio en su tono de voz y en la cadencia de su respiración me ayudan a intentar telediagnosticarles. Aún así, me llevo a casa al terminar la consulta la incertidumbre, … Seguir leyendo Del fonendo al «manos libres»

Chuleta: seguimiento del paciente COVID en atención primaria

Todo es nuevo cuando hablamos del SARS-COV-2. Nuestro reto ahora será ir por delante de las complicaciones y secuelas surgidas en los pacientes afectados. A continuación os pongo un esquemas muy básico en relación a lo que debemos estas atentos. Y para finalizar, estar alerta de los posibles efectos neurocognitivos y trastornos emocionales ( alteración del estado de ánimo, ansiedad, estres postraumático, trastorno del sueño) … Seguir leyendo Chuleta: seguimiento del paciente COVID en atención primaria

«Guía rápida de identificación de mascarillas de protección respiratoria no reutilizables»

Ante la enorme confusión sobre la calidad de las mascarillas FFP2-FFP3, y como nuestro objetivo es primero protegernos, he incluido en ésta entrada una guía en forma de algoritmo para reconocer las mascarillas que debemos exigir para trabajar con seguridad. https://twitter.com/desenmascarad0r Susana Seguir leyendo «Guía rápida de identificación de mascarillas de protección respiratoria no reutilizables»

Sólo pido que nos pidan perdón

No quiero reclamar nada a nadie, tan sólo quiero que a mí y a un número intolerable de sanitarios alguien nos pida perdón. Mi historia que con seguridad es común a muchos compañeros, es la que relato a continuación: Situación: médica de atención primaria de un centro de salud. Fecha: primera semana del estado de alarma. Antecedentes: llevábamos ya un mes atendiendo pacientes con síntomas … Seguir leyendo Sólo pido que nos pidan perdón

Carta de agradecimiento a las voces al otro lado del teléfono

El uno de abril del presente año acudí a mi consulta como cada día, pero en esa ocasión lo primero que hice fue mirar los resultados de mi prueba: PCR SARS-COV-2 POSITIVO. Acababa de cruzar al otro lado, ya no era médica, había entrado a formar parte de las estadísticas de nuevos infectados. A partir de ese momento empezó a funcionar la máquina del registro, … Seguir leyendo Carta de agradecimiento a las voces al otro lado del teléfono