Cada vez atendemos a más pacientes que mantienen dietas vegetarianas o veganas. En el caso de las dietas veganas, se excluyen además de la carne y el pescado los alimentos de origen animal: la mantequilla, la leche y las preparaciones que lleven leche de origen animal, los huevos, lácteos en general, la miel, etc.

Debemos estar atentos a los déficits nutricionales.

Empiezo con el más importante: la vitamina B12. Los requerimientos diarios de B12 según la OMS son de 2.4 microgramos. En el caso de los ovolactovegetarianos, tener en cuenta que un huevo contiene 0.5 mcg y 250 ml de leche 1 mcg de vitamina B12, por lo que con un huevo y medio litro de leche estarían cubiertos.

En el caso de los veganos, sería suficiente si consumen alimentos enriquecidos en B12: leches vegetales, cereales y batidos de soja enriquecidos, siempre calculando en las etiquetas de los alimentos que lleguen a 2.4 microgramos diarios.

Si no queda otra que darles suplementos, éstas son las pautas:

La vitamina B12 por vía oral se puede emplear en pacientes con deficiencia de vitamina B12, asintomáticos o con síntomas leves:

En caso de deficiencia importante de vitamina B12, con síntomas moderados o graves, se recomienda la administración de cianocobalamina por vía intramuscular.

En relación al resto de vitaminas y minerales, deberíamos reforzar las dietas vegetarianas/veganas principalmente con suplementos de hierro, vitamina D , zinc y selenio.

Susana