En la última actualización del asma : Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA) y la Global Initiative for Asthma (GINA) del 2019, destacan los siguientes cambios:
- La hiperrespuesta bronquial predice un mayor riesgo de exacerbaciones.
- Aconseja el control de la rinitis alérgica con corticoides tópicos para mejorar el control del asma.
- La administración de la combinación formoterol/budesónida en un solo
inhalador a demanda, en comparación con la del tratamiento continuo con GCI en
el asma persistente leve, no es inferior en la prevención de exacerbaciones. Sin embargo, resulta inferior en el mantenimiento del control y en el incremento de la función pulmonar. - Ante un mal control de síntomas, no es suficiente con duplicar las dosis de inhaladores para prevenir las exacerbaciones del asma: habría que cuadruplicar en la mayoría de pacientes.
Aquí va mi esquema según la evolución de los síntomas o de la función pulmonar:
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