Después de preguntarte por tres o cuatro motivos de consulta y de pedirte ibuprofeno o paracetamol, aparece el verdadero motivo por el cual ha venido: la disfunción erectil. Aun así, cada vez nuestros pacientes se lanzan más a pedirnos ayuda. Y nosotros, ¿en qué debemos estar muy alertas?: en considerar a la disfunción eréctil como un posible marcador cardiovascular. Y una vez nuestro paciente se … Seguir leyendo Chuleta: disfunción eréctil masculina
Paciente que acude a consulta por molestia en hipogastrio continua, de más de un año de evolución. El dolor no se relaciona con ninguna comida. Mejora levemente con la defecación. Presenta además meteorismo, hinchazón abdominal y estreñimiento pertinaz: “me despierto con la talla 40 y a la noche tengo la 44, nunca había tenido esta tripa”. En ocasiones, y coincidiendo con situaciones de stress, presenta episodios diarreicos que empeoran el dolor abdominal. ¿Os recuerda … Seguir leyendo Chuleta: Colon irritable
Aunque todos sabemos que los marcadores en sangre en muchas ocasiones no nos dan el diagnostico certero , he realizado un esquema diferenciando su especifidad en las enfermedades reumatologicas asociadas. Comienzo con la Artritis reumatoide: Seguimos con los marcadores en el Lupus: Y para finalizar, un esquema con los diferentes tipos de ENAs (anticuerpos anti antígenos extractables nucleares) asociados a sus patologías: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-laboratorio-reumatologia-S0716864012703279 Susana Seguir leyendo Chuleta: marcadores en reumatología
Nos enfrentamos cada cierto tiempo con pacientes que han entrado en fase paliativa, y debemos manejar con agilidad los opiáceos: la pauta de inicio, la conversión a la dosis de mantenimiento y los rescates. Aquí van mis esquemas: En los medicamentos de rescate, “cada oveja con su pareja”, si usamos morfina de mantenimiento, utilizaremos morfina de rescate, y no fentanilo. Dentro de los medicamentos con … Seguir leyendo Chuleta: opiáceos
La dermatitis seborreica, aunque a veces se puede confundir con otras entidades (rosácea, psoriasis, dermatitis atópica), no nos suele dar problemas con el diagnóstico. Sin embargo, el tratamiento es una lucha continuada, y el paciente vuelve cada invierno a nuestra consulta preguntándonos si algún día conseguiremos curarle. Pues no, curarle no, pero mejorar sus síntomas y su aspecto lo vamos a intentar. Aquí van mis … Seguir leyendo Chuleta: dermatitis seborreica
Aunque al mirar una radiografía, cuando sospechemos una fractura, tendremos que fijarnos detalladamente en cada uno de los huesos, no nos viene mal aquello de que lo más habitual siempre es lo más frecuente. Por éste motivo, y para que ésta entrada sea práctica, sólo mencionaré tres fracturas: Escafoides Base del primer metacarpiano Quinto metacarpiano Empezamos recordando la anatomía del carpo, especialmente el escafoides, cuya … Seguir leyendo Fracturas de la muñeca y de la mano
Esquemas de los fármacos más utilizados, con las dosis ya convertidas en mililitros y de las principales patologías urgentes. Seguir leyendo Chuleta: manual de supervivencia en pediatría
La prevalencia del prurito crónico es superior al 60% en personas mayores de 65 años. Las causas son múltiples, aunque la más frecuente es una combinación de xerosis cutánea, polimedicación, insuficiencia renal y polifarmacia. En los casos en los que no exista ninguna lesión cutánea (prurito sine materia), deberíamos descartar los siguientes procesos: A parte de las medidas generales que se nos ocurran para calmar … Seguir leyendo Chuleta: manejo del prurito en el anciano
Consiste en una tenosinovitis del abductor largo y del extensor corto del pulgar, junto con la de la vaina de la corredera por la que discurren ambos a su paso por la estiloides radial. Los síntomas consisten en dolor en la cara radial de la muñeca desencadenado con los movimientos del pulgar y con la movilización forzada hacia dentro de la muñeca. Se … Seguir leyendo Tenosinovitis de Quervain
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