Este tema siempre me ha abrumado: algoritmos en los que te pierdes en la nonagésima rama, listas de diagnosticos diferenciales imposibles de realizar cuando te encuentras ante el paciente y tienes que actuar ya. En ésta entrada he puesto un esquema lo suficientemente básico y simple para que lo podamos retener y sacar rápido de nuestro córtex a la camilla de urgencias. Me voy a … Seguir leyendo Chuleta: taquicardias en urgencias
Llega un paciente con un «no me encuentro bien» y con éste EKG: No voy a hablaros del diagnostico, y el tratamiento sólo lo voy a recordar. Lo más difícil cuando nos encontramos en ésta situación es saber actuar rápido y coordinado. Necesitaremos en primer lugar un Mister que capitenee el partido, dé las órdenes rápidas y el resto del equipo confíe en él. Por … Seguir leyendo Chuleta: SCACEST
Hace una semana en la consulta y, para comenzar el día sin presión, el equipo de enfermería responsable de la vacunación del Covid a pacientes dependientes, me dejaron amablemente una lista de los 18 posibles shocks anafilácticos y sus direcciones. Yo, también amablemente, les proporcioné mi número de móvil, y a continuación me repasé las calles y comencé a invocar a todos los santos para … Seguir leyendo Chuleta: shock anafiláctico
Aunque seamos sanitarios, todos estamos de acuerdo en que apreciamos nuestras vidas, así que ante una situación de parada cardíaca lo primero que tenemos que tener en mente es protegernos. En primer lugar voy a recordar el esquema de actuación ante una parada cardíaca en las condiciones previas a la pandemia por SARS-COV2: A finales de abril del 2020 el European Resuscitation Council (ERC) hizo … Seguir leyendo Chuleta: RCP en pandemia
La cirugía reciente, la inmovilización, las neoplasias y los traumatismos son factores de riesgo para el desarrollo de TEP. Ahora además debemos añadir la enfermedad por COVID19 como riesgo de complicación por TEP, aunque desconozcamos todavía las causas y la prevalencia real. Siempre que atendemos una urgencia por dolor torácico o disnea nos surge la misma preocupación: ¿y si es un TEP?: exploración normal, EKG … Seguir leyendo Chuleta: Tromboembolia pulmonar (TEP)
Para los momentos de urgencias vitales, en los que tenemos que actuar rápido y con seguridad, ayuda mucho tener a mano las dosis correctas de los principales fármacos utilizados. Ahí van los fármacos más populares…. Seguir leyendo MEDICACION IV: CHULETAS PARA EL BOLSILLO DE LA BATA
Mareo, desmayo, lipotimia, vahído, soponcio….. Un tercio de todos nosotros sufriremos, o ya lo hemos vivido, un síncope a lo largo de nuestra vida. Afortunadamente, el síncope reflejo es el más frecuente, seguido por el cardiovascular. Por definición, no hay síncope sin pérdida de conciencia, determinada por una caída brusca de la presión arterial sistémica. En ésta entrada me voy a centrar en el diagnóstico … Seguir leyendo Chuleta: síncope
Hay dos situaciones que requieren atención urgente en el caso de las cefaleas, no por la gravedad, sino por la limitación que suponen los síntomas: la migraña y la cefalea en racimos. Empezamos con el tratamiento de la migraña moderada-severa: Dentro del grupo de los triptanes, hay varios principios activos. Para ser prácticos me voy a referir solamente a dos: uno de inicio rápido y … Seguir leyendo Chuleta: cefalea en urgencias
A todos nos ha pasado en alguna ocasion: nos traen a urgencias un paciente inconsciente, a veces sabemos lo que ha tomado y en muchas otras no. Empezamos aquí nuestra labor de detectives: pupilas, bradicardia, olor del aliento, medimos la glucemia capilar….. y con éstos datos solemos llegar a alguna conclusión que nos indica qué fármaco administrar. Aquí va entonces la chuleta: Susana Seguir leyendo Chuleta: tratamiento del coma
