CHULETA DE: PROSTATISMO

¿Qué hacemos cuando acude un paciente contándonos algún síntoma que nos sugiere prostatismo?: polaquiuria, incontinencia urinaria ( síntomas irritativos), disminución del chorro miccional, goteo postmicional, chorro intermitente ( síntomas obstructivos) En ésta chuleta voy a poner un algoritmo muy sencillo, combinando los valores de PSA, el volumen prostático ( ecografia) y el IPSS ( escala internacional de síntomas prostáticos). En base a estos tres parámetros, … Seguir leyendo CHULETA DE: PROSTATISMO

CHULETA: INDICE TOBILLO-BRAZO

El índice tobillo/brazo es fundamental para «pillar» a pacientes asintomáticos con alto riesgo cardiovascular.  Es una técnica fácil, no invasiva e infrautilizada. Con la siguiente chuleta extraída de una excelente presentación realizada por el Dr. Vicente Pallarés en el portal médico Univadis  http://www.univadis.es/e-learning/544/Enfermedad-Arterial-Periferica-EAP-.-Indice-tobillo-brazo-ITB, ya no habrá excusas para ponerla en práctica. Susana Seguir leyendo CHULETA: INDICE TOBILLO-BRAZO

CHULETA: INSULINIZACION

Vamos a terminar con el miedo a insulinizar de……….nosotros, los médicos. Pauta fácil de inicio y seguimiento, saber leer el perfil engorroso que nos trae el paciente y tener a mano los nombres comerciales, principios activos y dispositivos en imagen de todas las insulinas. Muy recomendado leer el INFAC sobre insulinas de osakidetza Actualización de Insulinas-INFAC 2017 y por supuesto la guía clínica sobre el manejo de … Seguir leyendo CHULETA: INSULINIZACION

SOLUCIÓN CASO CLÍNICO 1

La respuesta correcta es: fibrilación auricular SIN bloqueo a-v.

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CASO CLÍNICO-1: DIAGNÓSTICO POR EKG

Este es el primer  caso clínico que publico. Espero que resulte útil y poder seguir presentando casos de manera periódica.

A continuación os presento el EKG de un varón de 40 años que acude a urgencias con disnea.

ekg

 

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SESIÓN BIBLIOGRÁFICA: AMF : Gestionar bien la consulta

En ésta sesión, voy a comentar algún detalle de varios artículos, recomendar dos que merece la pena leer, y luego me extenderé en el artículo » Comunicar bien para gestionar la consulta», que me ha parecido excelente. En la revisión sobre Enfermedad cerebrovascular, destaco la utilización de la escala de Cincinnati, para la identificación de los síntomas de ECV:   Los dos artículos que merece … Seguir leyendo SESIÓN BIBLIOGRÁFICA: AMF : Gestionar bien la consulta

CHULETA: ACREDITACIÓN DE TUTOR DE RESIDENTES

La Fundación para la formación de la OMC, editó éste año la 3ª edición de un curso virtual : «Formación docentes para tutores MIR» http://formacion.ffomc.org

En ésta entrada he plasmado algunas ideas importantes sacadas del curso y un enlace al «PROGRAMA FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA» del Ministerio de Sanidad y Consumo

Programa Espec. MFyC

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Chuleta de pautas útiles antes y después de una colonoscopia

Aquí va la solución a varias alternativas que se nos plantean cuando un paciente tiene que hacerse una colonoscopia: ¿cuándo hacemos la siguiente en función del resultado?, ¿qué pasa con los pacientes con antecedentes familiares de cáncer de colon?, ¿cómo manejamos los anticoagulantes y los antiagregantes?. Seguir leyendo «Chuleta de pautas útiles antes y después de una colonoscopia»